Глава 11 РАЗУМ И ЗДОРОВЬЕ

"Это не душа в отдельности, и не тело в отдельности проходят через этап подготовки и тренировки - это весь человек, и мы не должны разделять его на части."

Наверное, самым драматическим примером, которые есть в Писании о влиянии разума на тело является повествование о страстях Господних, предшествовавших его крестной смерти. Начиная с уединенной молитвы в гефсиманском саду и до Его последних слов на кресте "Совершилось!" (Евангелие от Иоанна 19:30) мы видим, как Христос испытывает душевные страдания такой тяжести, которые никогда не испытывал ни один из людей.

"Христос испытал самые невообразимые страдания; но его страдания были связаны с ощущением непреходящего зла, причиняемого грехом... Спаситель не мог заглянуть за порталы гробницы... Он страшился, что природа греха является настолько противной воле Божьей, что Их разделение будет вечным." Этот крик изошел из уст Иисуса, который "возопил громким голосом" (Евангелие от Матфея 27:50; Евангелие от Луки 23:46) в смертельный час и из его тела потекла кровь с водой; Он умер от разрыва сердца. Его сердца было разорвано непереносимыми душевными страданиями" (The Desire of Ages, pp. 752, 753, 772).

В своей достаточно неординарной статье в престижном Журнале американской медицинской ассоциации, группа врачей из Клиники Майо, штат Миннесота дала описание, с медицинской точки зрения, физической смерти Иисуса Христа (255 [1986]: 1455-1463)48.

Специалисты-медики тщательно изучили все физические аспекты, окружавшие смерть Иисуса, включая факт появления капель кровавого пота на Его лбу, что произошло в Гефсиманском саду, а также мельчайшие детали медицинского характера, связанные с наказанием бичом и самой процедурой и техникой распятия. Они пришли к выводу, что кровавый пот свидетельствовал об интенсивности психического и эмоционального состояния Христа и что Он умер вследствие данного состояния, а также ряда других причин, среди которых обильная потеря крови, состояние удушия, вызванное истощением от нахождения на кресте и, возможно, острая сердечная недостаточность.

По словам врачей: "Жестокое бичевание, сопровождавшееся острой болью и значительная кровопотеря, с большой долей вероятности, ввергли Иисуса в предшоковое состояние. Физические и моральные издевательства, причиненные Ему евреями и римлянами, а также голод, жажда и недостаток отдыха, также способствовали общему ослабленному состоянию. Поэтому даже до того, как Иисус был распят на кресте Его физическое состояние было чрезвычайно серьезным, возможно даже критическим... Основным патофизиологическим эффектом распятия, за исключением всепронизывающей боли, было затруднение дыхания, приводящее к удушию... Прямой причиной летального исхода могла стать аритмия сердца несовместимая с жизнью."

Взаимосвязь между разумом и здоровьем

Растущее число медицинских журналов уделяет внимание обсуждению проблем, касающихся влияния психического состояния человека на его физическое здоровье. Исследования показывают, что хроническое состояние беспокойства, депрессия и продолжительное эмоциональное расстройство являются причиной ухудшения физического здоровья человека.

Например, в одном из исследований, участниками которого были 1,300 выпускников Медицинской школы Джона Хопкинса, депрессивное состояние было отмечено экспертами, как один из важных факторов, предшествующих развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В Англии, сердечно-сосудистые заболевания гораздо чаще развиваются у лиц, имеющих хронические эмоциональные проблемы и регулярно испытывающих состояние депрессии. В исследовании, проводившемся в Израиле, в которое были вовлечены 10,000 мужчин, фактор постоянных переживаний и беспокойства по поводу проблем и конфликтов в области финансов, в семейной сфере и на работе связывался учеными с троекратным увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным семнадцатилетнего исследования 2,000 мужчин среднего возраста, депрессия была признана причиной, ответственной за увеличение в два раза риска развития раковых заболеваний. В результате годичного исследования (приняли участие 100 человек) был сделан вывод о более частом наступлении простудных заболеваний и гриппа (в четыре раза чаще, чем при обычных условиях) вслед за переживанием человеком какого-либо события, связанного с чрезмерным стрессом. В Австралии, количество дней, во время которых человек был болен гриппом или простудой в течение года было в два раза большим среди лиц с большой стрессовой нагрузкой, по сравнению с теми, кто таковой нагрузки не имел.

Д-р Дональд Жирар из Университета здоровья в штате Орегон занимался анализом литературы по данному вопросу и пришел к заключению, что угнетающие чувства утраты, отвергнутости, депрессии, конформизма, а также отсутствие социальных связей, высокий уровень тревожности и общей неудовлетворенности вкупе с переменами, играющими существенный характер в жизни человека ассоциируются специалистами с повышенной вероятностью возникновения рака, сердечно-сосудистых и различных инфекционных заболеваний (Western Journal of Medicine 142 [1985]: 358-363)49. Вот, что пишет д-р Жирар: "Наилучший совет, который врач может дать своему пациенту состоит в выделении важности психического здоровья для общего состояния здоровья человека."

Исследования, проводимые в национальном масштабе дают основания считать, что счастье супругов в браке более чем любой другой фактор, включая благополучие на работе и в отношениях с друзьями, влияет на обшее состояние благополучия и удовлетворенности жизнью. Результаты многочисленных обследований и собеседований показывают, что лица, проживающие в одиночестве, вследствие развода имеют гораздо больше проблем с физическим и психическим здоровьем, чем женатые люди, вдовы/вдовцы или одинокие люди. Разрыв брачных отношений, по оценкам ученых, относится к числу наиболее существенных и серьезных факторов, лежащих в основе заболеваний, связанных со стрессом; при этом у разведенных людей на 30% чаще наблюдаются случаи острых заболеваний, по сравнению с замужними людьми. Кроме того, часто повторяющиеся ссоры семейного характера являются причиной ослабления иммунитета и повышения восприимчивости к различным болезням.

Ряд других исследований демонстрирует, что фактор тяжелой утраты, а также отсутствие социальных связей и контактов негативно влияют на увеличение показателей коэффициента смертности. В исследовании, субъектами которого были 95,647 вдовы/вдовца, коэффициент смертности во время первой недели после потери супруга/супруги был в два раза выше по сравнению с предполагаемыми показателями, особенно в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, причинами насильственного характера и самоубийствами.

Д-р Уильям Руберман из Нью-Йорка сообщает, что пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, проживающие в одиночестве и находящиеся в социальной изоляции (незначительное число контактов с друзьями, родственниками и различными социальными группами), а также подвергающиеся регулярным стрессовым воздействиям, имеют в четыре раза большую вероятность умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем лица, ведущие социально активную жизнь, не имеющие большого количества стрессоров. Данные выводы вполне сочетаются с утверждением, принадлежащим перу Уильяма Харви и датируемым 1628-м годом: "Любое воздействие на разум человека, реакцией на которое является либо боль, либо удовольствие, надежда или страх, является причиной возникновения возбужденного состояния, влияющего на сердце."

Д-р Джордж Вэйлант из Гарвардского университета в течение 40 лет наблюдал за историей болезней 204 мужчин, имевших отклонения в психическом здоровье и обнаружил, что данный фактор пагубно сказывался на повышении риска общей заболеваемости и смертности и превосходил по значимости такие сопутствующие факторы, как употребление наркотических веществ, наличие лишнего веса и семейная история долголетия. Он заключает: "Полноценное психическое здоровье способствует выживанию и продлению жизни."

Умственные расстройства и депрессия в США

В Соединенных Штатах 19% основного населения страдают от того или иного вида расстройств психической сферы во время любого, отдельно взятого шестимесячного периода. Прямая стоимость расходов на лечение психических заболеваний в Соединенных Штатах составляет более 22 миллиардов долларов в год. Наиболее распространены расстройства, связанные с наличием у человека повышенной психической возбудимости. Депрессия также достаточно часто встречается среди жителей США; в течение каждого, отдельно взятого месяца ею страдают от 9 до 20% населения.

В недавнем прошлом Служба общественного здравоохранения США провела национальное социологическое исследование, в рамках которого респондентам предлагалось оценить количество стресса, перенесенного за последние две недели, а также ответить на вопрос о влиянии стресса на состояние здоровья человека. Около половины всех лиц, давших ответы на предлагаемые вопросы, отмечает наличие по крайней мере некоторого числа стрессовых ситуаций в их жизни за последние две недели, предществующие интервью. Лица с более высоким уровнем образования и достатка чаще имели случаи стрессовых воздействий, чем те у кого уровень образования и достатка был ниже.

Несмотря на достаточно высокий уровень преобладания стресса среди представителей основного населения, что явствует из опроса, лишь 11% взрослых людей обращаются за профессиональной помощью в разрешении эмоциональных проблем. Очевидным представляется тот факт, что различные методы управления и контроля за стрессом могли бы оказать благоприятное воздействие на значительный процент населения.

Психическое здоровье и физическая активность

"Содержите свое тело в силе и бодрости, чтобы быть способным подчиняться и исполнять законы разума" (Джон Локк).

Итак, мы убедились, что неполноценное психическое состояние человека приводит к ухудшению физического здоровья. А существуют ли доказательства обратного влияния? Является ли физическое здоровье залогом благополучия в психической сфере? Были ли правы древние греки, полагавшие, что физически здоровое и сильное тело является вместилищем ясного ума?

Двигательная область коры головного мозга, отвечающая за двигательную активность расположена всего лишь в нескольких миллиметрах от того участка мозга, который координирует мышление и чувственное восприятие. Может ли такая близость означать, что когда физическая нагрузка способствует стимуляции двигательной области коры это имеет параллельное действие на познавательные способности и эмоциональную сферу?

С древних времен у людей существовала вера в "позитивное церебральное влияние" физических упражнений. Греки считали, что физическая культура делает ум более ясным. Аристотель основал в 335 году до н.э. свою странствующую школу. Она получила такое название в связи с привычкой Аристотеля ходить взад и вперед по дорожкам Лицея в Афинах, размышляя или наставляя своих учеников, шедших рядом с ним. Платон и Сократ и многие другие философы и ученые древности также практиковали метод странствований. Много веков спустя Оливер Вендел Холмс объяснил, что "во время ходьбы воля и мышцы настолько привыкают к совокупной работе и выполняют свою функцию с минимальной затратой сил так, что разум остается сравнительно свободным."

Джон Фитцджеральд Кеннеди вторил греческому идеалу когда он сказал: "Физическая натренированность является не только одним из наиболее важных факторов, обеспечивающих здоровья тела; это также основа динамичного и творческого умственного развития. Разум и способности человека могут единственно проявляться максимально эффективно если его тело пребывает в здоровье. Крепкий дух и гибкий ум обычно обитают в натренированных телах."

Высоко оцененное в свое время исследование общего физического состояния американского населения, проводившееся Луисом Харрисом и его коллегами, выявило, что современные мужчины и женщины по прежнему верят в греческую концепцию сочетания "здорового разума и здорового тела." Исследование показало, что те, кто регулярно уделял время занятиям физическими упражнениями имели меньше проблем с усталостью, чувствовали себя более спокойно и расслаблено, ощущали больше уверенности в себе, демонстрировали более высокую производительность труда и в целом были в ладах с самим собой.

Ученые всегда стремились изучить вопрос о взаимосвязи между физической активностью и улучшением психического здоровья. Было написаны сотни научных работ, в которых рассматривается действительно ли физическая активность положительно сказывается на улучшении психического здоровья и способствует ослаблению депрессии, состояния патологического страха, а также благоприятно влияет на умственные способности и самовосприятие человека. Многочисленные факты, имеющиеся на сегодняшний день у ученых свидетельствуют о существовании подобной взаимосвязи.

Недавно д-р Том Стивенс из Канады произвел оценку данных, полученных в результате четырех национальных исследований в США и Канаде. "Неизбежным выводом, следующим из этих четырех национальных исследований," говорит д-р Стивенс, "является утверждение, что адекватная физическая активность благоприятно отражается на психическом здоровье, особенно с точки зрения создания у человека позитивного настроя и уменьшения депрессивного состояния и повышенной психической возбудимости." Данная взаимосвязь с большей очевидностью прослеживалась среди представителей более старшей возрастной группы (40 и более лет), чем у людей молодого возраста, а также ярче проявлялась у женщин, чем у мужчин.

За последние четверть века многочисленные исследования свидетельствуют, что жизненные события и обстоятельства различного характера (женитьба, развод, покупка квартиры, потеря работы, переезд, хирургические операции и т. д.) можно совершенно определенно отнести к числу существенных источников стресса, приводящих к появлению вполне предсказуемых физических и психологических заболеваний. Однако, некоторые из последних научных работ показывают, что жизненный стресс имеет меньшее по силе воздействие на физически активных индивидов.

Так, например, в соотвествии с результатами четырехлетнего исследования, субъектами которого были 278 административных работника из 12 различных корпораций, физическая активность была признана, как имеющая защитное действие перед заболеваниями, связанными с повседневным стрессом. Иными словами, корпоративные служащие, которые были достаточно активны, имели меньшее количество проблем со здоровьем, вызванных стрессом, по сравнению с менее активными работниками. В силу того, что далеко не всегда представляется возможным или прагматичным избегать стрессовых ситуаций в жизни, регулярные занятия физическими упражнениями (предпочтительно если они выполняются в режиме непрерывного ритмического движения) может быть эффективным способом снижения воздействия стресса на здоровье.

Во многих других исследованиях подчеркивается значимость двигательной активности для улучшения психического здоровья. Команда ученых из Университета Дюка продемонстрировала, что после 10 недель занятий физическими упражнениями (ходьба и бег трусцой) в течение 135 минут еженедельно у субъектов эксперимента наблюдалось уменьшение симптомов психической возбудимости, повышенной утомляемости, депрессии и, наоборот, улучшалось общее физическое состояние. Д-р Чарли Фолкинс из Калифорнийского университета показал в результате своих наблюдений, что регулярные занятия физической культурой работниками правоохранительных органиов и пожарными позитивно влияли на уменьшение уровня беспокойного состояния и депрессии. Д-р джон Грист из Университета в Висконсине при изучении лиц страдающих от различной степени депрессии сравнил эффект программы физических упражнений с психотерапевтическими методикой. В результате, занятия бегом были признаны по крайней мере таким же эффективным средством лечения депрессии умеренной степени тяжести, как и психотерапия. Исследования ученых из Университета Лома-Линда показали, что энергичная ходьба (до трех милей ежедневно) в течение пяти дней в неделю качественно улучшала общее психологическое состояние и одновременно снижала признаки повышенной психической возбудимости уже после шести недель занятий, по сравнению с контрольной группой, представители которой вели преимущественно сидячий образ жизни.

Результаты некоторых экпериментальных работ дают основания считать, что кратковременная память и интеллектуальные способности человека могут быть улучшены после короткого периода физической активности. В одном из исследований у участников, занимавшихся на стационарном велосипеде, было отмечено улучшение кратковременной памяти, понимания и способности к быстрому умственному восприятию во время периода физических занятий.

Древние греки, предпочитавшие прогуливаться, обсуждая различные философские вопросы, горячо верили в возможность физических упражнений положительно влиять на умственную деятельность. Требуются дополнительные исследования для оценки долговременного влияния регулярных физических упражнений на мыслительную деятельность в периоды, не связанные с физической активностью.

Благоприятное влияние физических упражнений на работу мозга

Как и почему физическая активность улучшает психическое здоровье в настоящее время еще до конца не изучено. Некоторые теории, например, рассматривают воздействие физической нагрузки на различные гормоны и другие химические вещества нашего организма.

Наш организм имеет удивительную, недавно открытую учеными гормональную систему, содержащую схожие с морфинами химические вещества, именуемые эндогенными опиоидами. Эти гормоны представляют определенный интерес, поскольку их рецепторы обнаружены в областях мозга, отвественных за эмоции, болевые ощущения и поведение человека. Во время занятий физическими упражнениями, гипофиз увеличивает синтез бета-эндорфинов, одного из видов эндогенных опиоидов, в результате чего их концентрация в крови увеличивается. Вместе с тем, происходит увеличения уровня бета-эндорфинов в мозгу человека и тем самым создается ощущение общего комфортного состояния.

Физическая активность может также активировать действие особых химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами. Д-р Чарльз Рэнсфорд, представляющий Колледж Хилсдэйл, штат Мичиган проанализировал научные материалы по данному вопросу и предположил, что хотя существует необходимость в проведении дальнейших исследовательских работ, можно сделать вывод о спсобности физических упражнений изменять концентрацию норэпинефрина, допамина и серотонина в мозгу и, как следствие, уменьшать депрессивное состояние.

Д-р Джеймс Уиз из Альбертской больницы, а также группа исследователей из Государственного университета Аризоны независимо друг от друга пришли к заключению, что в периоды физической активности наблюдается повышенная эмиссия мозгом альфа-волн. Результатом влияния этих электронных волн является наступление у человека более спокойного и умиротворенного состояния. Их действие начинает проявляться обычно после двадцатой минуты тренировки и может быть зафиксировано с помощью приборов и через некоторое время после прекращения активных занятий. Исследователи предпологают, что влияние повышенного количества альфа-волн относится к числу положительных факторов воздействия физической активности на общее психологическое состояние человека, в том числе выражающееся в снижении психической возбудимости и уменьшении депрессии.

Другие исследователи высказывают мнение, что физические упражнения уменьшают электрическую напряженность в мышцах. Некоторые также полагают, что физическая активность способствует увеличению транспорта кислорода к мозгу. Кроме того, во время выполнения тех или иных физических упражнений повышается температура тела, вызывая уменьшение напряжения в мышцах и влияя на определенные нейротрансмиттеры мозга.

Практические выводы

Один из самых удивительных фактов, который следует из материалов, представленных в данной главе исследований, заключается в способности физических упражнений оказывать позитивное влияние как на сердечно-сосудистую систему, так и на мозг человека. Американский колледж спортивной медицины рекомендует в качестве важного фактора укрепления здоровья и общего самочувствия регулярно заниматься физическими упражнениями в течение 30-60 минут в день, несколько раз в неделю. В большинстве научных исследований, на которые делается ссылка в данной главе, использован одинаковый критерий физической активности и может быть сделан общий вывод, что занятия физическими упражнениями способствуют укреплению сердечной мышцы, а также оказывают положительное воздействие на мозг.

С помощью регулярных занятий физической культурой мы можем действенно противостоять нескончаемому потоку стресса, тревог и депрессий, столь характерных для нынешнего века. Физические упражнения могут выполнять роль своеобразного защитного буфера, уменьшаюшего напряжение и стресс повседневной жизни, а также позитивно влияющего на улучшение настроя и общего физического и психологического состояния человека.

Уменьшение уровня психической возбудимости и депрессии и улучшение общего состояния, которые наступают в результате физически активной жизни, безусловно, положительно скажутся на выполнении своих профессиональных обязанностей теми, чья работа в основном связана с умственной деятельностью. Для многих студентов и работников умственного труда это прежде всего означает, что время, затраченное на занятия физической культурой, никогда не будет потеряно зря. Напротив, даже тридцатиминутная тренировка будет способствовать усилению умственных способностей и более эффективному использованию времени. Включение перерывов для выполнения физических упражнений ("производственная гимнастика") в трудовое и учебное расписание работников сидячего труда и студентов может повысить производительность труда и академическую успеваемость.